El periné o suelo pélvico es un conjunto de músculos que sustentan la porción abdominal inferior y sirve de apoyo a la vejiga, el útero y una porción intestinal. Para que esta estructura anatómica funcione correctamente, sus músculos deben estar adecuadamente preparados.
La rehabilitación perineal resulta especialmente compleja, ya que a diferencia de cualquier otro músculo del cuerpo, la contracción de estos no es apreciable por la vista ya que son músculos internos, con lo cual el tratamiento aplicado y el seguimiento del mismo es de mayor complejidad. Mantener en buen estado la musculatura del suelo pélvico es fundamental para la salud y calidad de vida de mujeres y hombres, existiendo diferentes técnicas para conseguir este objetivo.
Biofeedback: Por medio de un dispositivo electrónico, los paciente pueden ver en una pantalla en qué momento contrae la musculatura perineal y cuándo no lo hace, permitiendo potenciar selectivamente la musculatura en cuestión.
Electro estimulación: La electro estimulación pretende inducir la contracción pasiva del esfínter uretral y de la musculatura perineal cuando se aplica una corriente eléctrica a través de la pared vaginal o anal. De esta manera el paciente logra reconocer su musculatura pélvica y realizar los ejercicios de forma correcta.
Cinesiterapia: Consta de una serie de ejercicios activos libres que se le indican al paciente para que realice diariamente en su hogar, como los son los ejercicios de kejel y la gimnasia abdominal hipopresiva , estos tienen como función principal fortalecer la musculatura y reeducar la función esfínteriana .
Los objetivos principales de la reeducación del suelo pelvico son:
1. Mejorar o conseguir la continencia urinaria
2. Reforzamiento de la musculatura estriada periuretral
3. Conseguir una mejoría en el equilibrio estático de la pelvis
4. Mejorar la vascularizacion local
5. Mejorar la función anorectal
6. Conseguir una sexualidad satisfactoria
Este tratamiento va dirigido a aquellos pacientes que cursen con los distintos tipos de incontinencia urinaria, vejiga hiperactiva, trastornos del vaciamiento vesical, post operatorios por cinchas vesicales, post prostactectomia radical, prolapsos.
Los pacientes recuperan el control de la vejiga aprendiendo a resistir el impulso de salida de la orina y contribuyendo de esta manera a aumentar la capacidad de vesical.
